Horečka
Horečka je příznakem onemocnění a patří k obranným mechanismům organismu, proto není potřebné ji hned o nástupu snižovat. Má důležitou funkci – při zvýšené teplotě se choroboplodné zárodky v těle nemnoží, zvýšená teplota prokrvuje tkáně a orgány a umožňuje tak přívod obranných buněk a látek k ložisku zánětu. Teplotu 38,0 – 38,5 °C není nutné snižovat! A pokud se tak rozhodneme pomocí léků, u dětí je důležité dávkovat léky na teplotu podle tělesné hmotnosti dítěte, abychom zamezili předávkování, ale naopak i poddávkování.
Dítěti měříme teplotu v případě, že vidíme změnu chování, pláč, únavu, odmítá jídlo, má žízeň, stěžuje si na bolest hlavy, má horkou suchou kůži, při stoupání teploty jsou končetiny chladné a tělo může být vlhké, když má zrychlený puls a buší mu srdíčko, zrychleně dýchá / víc než 40 dechů za minutu), u menších dětí může být průjem. U malých dětí měříme v konečníku, zasouváme maximálně 1 cm a odečítáme! 0,5 °C. Výjimkou jsou kojenci do 6 týdnů, u nichž je normální teplota v konečníku 36,5 – 37,2 °C.
Pokud větší dítě zvládne, měříme teplotu v podpaží, lze i v ústech a ušním teploměrem ve zvukovodu, ale toto měření často není přesné.
Lékaře vyhledáme když je dítě:
- mladší 3 měsíce
- opakovaně zvrací
- když horečka 3 dny neklesá
- je ochablé a nereaguje
- má ztuhlou šíji - nemůže předklonit hlavu
- má mramorovanou kůži
- výrazně chladné ruce a nohy
- horečka >39,5°C neklesá po lécích 24 hodin
- málo pije a močí
Při horečce hrozí:
dehydratace
Tedy nedostatečné zavodnění, které může být pro dítě horší,
než samotná horečka / miminko má suché rty a sliznice, povlak na jazyku,
ochablou až zvrásněnou kůži v podbříšku a je apatické).
febrilní křeče
Od půl roku do 6 let, dítě náhle ztuhne, zbledne až promodrá
kolem úst, oči v sloup a má záškuby rukou i nohou. Trvá-li tento stav déle
než 5 minut, musí být dítě vyšetřeno za hospitalizace, v každém případě je
však potřeba informovat lékaře.
Dávkování léků proto teplotě:
Paracetamol / Panadol / Paralen:
- doporučená dávka je 10-15 mg/kg v jednotlivé dávce
- u dětí nad 7 let možný paralenový čípek 100 mg
- celou tbl 500 paralenu až do 34 kg hmotnosti dítěte
- maximální dávka je 60 mg/kg/24 hodin
- opakované podání nesmí být častěji než po 6 hodinách
Ibuprofen / Nurofen / Ibalgin:
- doporučená dávka je 10 mg/ kg v jednotlivé dávce
- interval mezi dávkami nemá být kratší než 8 hodin
Pokud teplota neklesne po podání léku v dostatečné dávce, je možné podat druhý typ antipyretika v intervalu 4 hodiny, výjimečně už po 3 hodinách.
Kyselina acetylsalicylová, kterou obsahují běžné léky na teplotu, se nesmí podávat dětem mladším 15 let!
Fyzikální snižování horečky:
Kromě užití dostupných léků můžeme použít zábaly nebo omývání houbou. Teplota v místnosti má být 24°C, pokud má dítě husí kůži nebo zimnici, tyto procedury neprovádíme, je to známka pořád stoupající teploty.
Omývání houbou – v malém množství vlažné vody omývejte dítěti trup a končetiny 10-30 minut.
Zábaly – do vlažné vody, cca 25°C, namočte osušku a zabalte do ní trup dítěte, končetiny nechte volné, dál už dítě nepřikrývejte a zábal můžete zopakovat 3x za 2 hodiny.
teplota 37,5 – 38,5 °C
klid, pohodlí, pitný režim
teplota více než 38,5 °C
podání léků proti horečce, fyzikální opatření
teplota 40 °C / 24 hod.
kontaktovat lékaře
více než 41 °C
zavolat lékařskou pomoc